のりかえプラン特典申請フォーム

この度はお申込みいただき誠にありがとうございます。
他社メーカーからfeelfreeへ契約を変更したお客様に「特典」をプレゼントしています。

＜ご契約特典＞特典内容は、15,000円のキャッシュバックとなります。

＜お受取り方法＞送金サービス「WalletCho(ウォレッチョ)」を利用し、ご登録いただいた銀行口座宛に送金いたします。

①下記フォームに沿ってお客様情報をご入力後、確認画面にて「送信する」を押してお申し込みを完了してください。
②お申し込み完了月から起算して翌2ヶ月以内にご登録のメールアドレスへ特典のお受け取り用URLをメールで通知いたします。
③メールでご案内するURLから、⼿順に従って銀行口座のご登録へお進みください。
>③について詳しい手順はこちら

※URLにはメール通知日から60日間の有効期限があります。必ず期限内にお手続きください。
※URLから銀行口座情報をご入力いただく際は、スマートフォンでお手続きください。
※振込が完了するタイミングは各金融機関により異なります。各金融機関が定める営業日に振込処理が実行されるのをお待ちください。着金は、金融機関が提供するサービス（アプリや通帳への記帳）で確認をお願いいたします。

お名前
ふりがな
電話番号
メールアドレス: 特典のお受け取り用URLを通知いたします。
※「info@walletcho-cp.jp」からメールにて通知があります。迷惑メール防止等を目的にドメイン指定機能などを設定されている場合は、「@walletcho-cp.jp」からのメール受信ができるようお客様にて設定をお願いします。 ※メールが届かない場合、迷惑メールフォルダに振り分けられている可能性があります。迷惑メールフォルダをご確認ください。
郵便番号
都道府県
市町村
番地
建物名
申請書類: 他社のウォーターサーバーを解約したことを証明する書類を添付してください。
ただし、以下の条件を満たしていない場合はキャッシュバックの対象外とさせていただきます。
①解約やサーバー引取などの文言が記載された「解約証明書」や「引取手数料の請求書」、または、直近2か月以内の納品日が明記された「明細書・領収書」
②1つの添付に「お客様名・他社名・商品名」が記載されていること
※「クレジットカードの利用明細」や「マイページの画面」は、①②の条件を満たしていない場合があります。添付前にかならず条件をご確認ください。
申請書類2
契約メーカー: ※その他を選んだ方はメーカー名の入力もお願いします。（100文字まで）
のりかえ理由 ①他社を解約した理由: 上記を選択した理由をお答え下さい（100文字まで）
のりかえ理由 ②feelfreeを選んだ理由: 上記を選択した理由をお答え下さい（100文字まで）

【個人情報の取り扱い】をご一読の上、ご了承いただける方は「個人情報の取り扱いについて同意し確認画面に進む」ボタンを押してください。

【個人情報について】
お客様の個人情報は、商品のお届けや回収、サービスの提供に利用させて頂きます。また、後日、商品やサービス等のご案内をさせて頂く場合がありますが、お客様の同意なく利用目的以外に利用する事はございません。
なお、お預かりした個人情報は、当社グループ（企業）及び加盟店の範囲内にて利用させて頂きます。
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※お客様の個人情報はSSLにより暗号化して送信いたします。